试题详情
[材料题] 患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。
多项选择题1.术前准备，降压常用的药物是

A、苯苄明

B、硝普钠

C、硝酸甘油

D、酚妥拉明

E、双氢克尿噻

F、拉贝洛尔

  • A

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多项选择题2.药物的选择最好是(提示术前准备应用降压药后，心率增快。)

A、利多卡因

B、普萘洛尔

C、普罗帕酮（心律平）

D、毛花苷丙

E、艾司洛尔

F、拉贝洛尔

  • B

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多项选择题3.除上述术前准备外，最重要的准备是

A、纠正酸中毒

B、降低血糖

C、扩充血容量

D、利尿

E、增加营养

F、纠正电解质紊乱

  • C

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多项选择题4.最适合此患者的麻醉方式是

A、连续硬膜外麻醉

B、蛛网膜下腔麻醉

C、喉罩＋全凭静脉麻醉

D、气管内插管全身麻醉

E、局部浸润麻醉

F、硬膜外复合气管内插管全身麻醉

  • F

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多项选择题5.此时最适宜的处理是(提示手术过程探查肿瘤时，血压急剧上升至200/120mmHg。)

A、静脉放血

B、给予苯苄明

C、给予酚妥拉明

D、给予利血平

E、追加芬太尼

F、给予硝酸甘油

  • C

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多项选择题6.处理措施有(提示肿瘤切除后，血压逐渐下降至70/30mmHg。)

A、静脉注射麻黄碱

B、静脉注射阿托品

C、泵注去甲肾上腺素

D、泵注异丙肾上腺素

E、快速输血、补液

F、静脉注射毛花苷丙

G、适当减浅麻醉

  • C,E

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多项选择题7.使患者苏醒延迟的因素是(提示手术结束后2h，患者仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大正圆，对光反射存在。)

A、心肌梗死

B、脑血管意外

C、全身麻醉药残余作用

D、低血糖

E、肌松剂残余作用

F、高血糖

  • D

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