试题详情
[材料题] 患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示：ST段改变，完全性右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症。血钾5.8mmol/L。身体其他方面无疾病和手术史。拟行同种异体肾移植术。
单项选择题1.下列术前准备中，哪项最为重要

A、输血使血红蛋白升至80g/L以上

B、将血压控制在正常值上限

C、术前24小时内行血液透析

D、术前48小时内行血液透析

E、应用极化液以降低血钾

  • D

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单项选择题2.该患者可选用的麻醉方法是

A、腰麻

B、连续硬膜外麻醉

C、气管插管全麻

D、硬膜外阻滞+全麻

E、氯胺酮麻醉

  • B

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单项选择题3.如果采用硬膜外麻醉，下列哪项错误

A、局麻药用利多卡因

B、局麻药用氯普鲁卡因

C、适当提高局麻药浓度

D、可以胸11～12和腰3～4两点穿刺

E、防止低血压和局麻药中毒，局麻药中要加肾上腺素

  • E

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单项选择题4.硬膜外麻醉现场有如下药可供选择，不应选的是

A、利多卡因

B、氯普鲁卡因

C、罗哌卡因

D、布比卡因

E、左布比卡因

  • D

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单项选择题5.术中液体管理，哪项正确

A、按出血量，以1：3的比例输入晶体液

B、控制总量，晶体液及全血适当补充

C、尽量多输全血，以纠正贫血

D、补液以晶体液为主

E、补液以胶体液为主

  • B

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单项选择题6.在该患者的移植肾血管开放时，要求患者的血压保持在

A、200/120mmHg左右

B、180/100mmHg左右

C、150/95mmHg左右

D、120/80mmHg左右

E、100/60mmHg左右

  • C

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单项选择题7.如术中血压出现低血压且幅度较大，下列药中宜选用

A、多巴酚丁胺

B、多巴胺

C、肾上腺素

D、去氧肾上腺素(新福林)

E、麻黄碱

  • B

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单项选择题8.在该患者的移植肾开放血流时，应常规使用

A、毛花苷丙

B、呋塞米

C、麻黄碱

D、环孢素

E、抗生素

  • B

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单项选择题9.此患者术中不能使用的药物是

A、环孢素

B、呋塞米

C、多巴胺

D、甲基泼尼龙

E、头孢类抗生素

  • A

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单项选择题10.一般主张在移植肾开放血流前输血400～800mL并提升血压。如果该患者已输入3u红细胞液，且硬膜外麻醉使用的是布比卡因。在移植肾开放血流后数分钟左右患者突然血压下降，心搏骤停，复苏未成功，最终死亡。其心搏骤停的原因与下列哪项有关

A、高钾血症

B、酸中毒

C、血流动力学骤变、低血压

D、布比卡因

E、上述全部

  • E

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