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[材料题] 患者女，38岁，因“头部外伤3 h”入院。GCS 8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T 38.5 ℃，P 86次/min，R 18次/min，BP 112/63 mmHg。
多项选择题1.颅脑损伤的病理生理变化为

A、颅内血肿

B、脑水肿

C、脑血流脑代谢平衡改变

D、脑自主调节功能丧失

E、脑血管对二氧化碳反应丧失

F、血管源性液体堆积

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.最可能的诊断是(提示患者外伤后立即出现昏迷，约10 min后意识清醒，2 h后又再次出现昏迷。)

A、脑震荡

B、硬膜下血肿

C、硬膜外血肿

D、脑内血肿

E、脑室内血肿

F、脑梗死

  • C

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多项选择题3.麻醉应进行的监测是(提示颅脑CT：双侧额部脑挫裂伤，右额部硬膜外血肿。拟行开颅血肿清除术，去骨瓣减压术。)

A、有创血压监测

B、中心静脉压监测

C、肺动脉导管测压

D、动脉血气分析

E、呼气末二氧化碳分压监测

F、体温监测

G、脉搏血氧饱和度监测

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题4.麻醉应避免使用的药物是

A、氯胺酮

B、硫喷妥钠

C、依托咪酯

D、丙泊酚

E、芬太尼

F、舒芬太尼

  • A

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多项选择题5.此时应给予的进一步处理是(提示颅内血肿清除后，患者颅内压为30～35 mmHg。)

A、过度通气

B、甘露醇

C、脑脊液引流

D、巴比妥类药物

E、静脉应用硝酸甘油

F、10～12 cmHO的PEEP

  • A,B,C,D

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