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[材料题] 病历摘要：一女性患者，45岁，身高168cm，体重75公斤，入院诊断：甲状腺功能亢进，经手术前充分准备后，拟行甲状腺切除手术。手术前检查：心电图正常，生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。
多项选择题1.甲亢手术最大的危险是

A、大出血

B、喉返神经损伤

C、血压骤然升高

D、迷走神经反射性心脏骤停

E、甲状腺危象

  • E

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多项选择题2.颈部手术操作，患者突然低血压和心率减慢，最可能是

A、刺激了喉返神经

B、刺激了喉上神经

C、刺激了颈上神经

D、颈动脉窦神经反射

E、窒息

  • D

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多项选择题3.甲状腺大部切除术后手足抽搐，心电图Q-T延长，正确处理是

A、静脉补镁

B、先静脉10％葡萄糖酸钙10ml，后口服

C、静脉补钾

D、静注地西泮

E、静注硫喷妥钠

  • B

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多项选择题4.分离甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢，最可能的原因是

A、麻醉过深

B、急性大失血

C、缺氧，二氧化碳蓄积

D、颈动脉窦反射

E、喉返神经刺激

  • D

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多项选择题5.甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻，麻醉前准备应该是

A、了解气管受压的部位和程度

B、镇静药的剂量应较一般病人大

C、可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物

D、了解心脏受累情况

E、注意肝功能有无障碍

  • A,C,D,E

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多项选择题6.甲亢病人的术前准备应做到的是

A、术前应用抗甲状腺药物

B、服用碘剂，减少进入血中的激素量，腺组织退化变硬

C、术前充分镇静

D、麻醉前应用阿托品

E、呼吸道梗阻者，麻醉前镇静和镇痛药酌减

  • A,B,C,E

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多项选择题7.颈部手术损伤大静脉发生气栓时，哪项处理是错的

A、头低右侧卧位

B、停用氧化亚氮

C、纯氧正压呼吸

D、局部压迫

E、空气量大时，行心导管右心房抽吸

  • A

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多项选择题8.甲亢麻醉，下列哪种用药不妥

A、局麻药中加肾上腺素，延长麻醉时间

B、静脉注射硫喷妥钠行全麻诱导

C、全麻中辅用氟芬合剂

D、用冬眠合剂

E、用氧化亚氮辅助全麻

  • A

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