试题详情
[材料题] 患者女性，39岁，半年前开始无明显诱因下出现双下肢凹陷性水肿，双侧对称，晨轻暮重，未重视，未就诊。半个月前因咳嗽、高热伴胸闷气促就诊，查24小时尿蛋白定量6548.15mg/24h，血压170/90mmHg。患者有泡沫尿，无尿频、尿急、尿痛，无小便减少，无血尿、酱油色尿，无腹痛、腹泻，无头晕、头痛。有糖尿病病史3年，近半个月服用格华止控制血糖；有高血压病史半个月，最高超过200/90mmHg，服络活喜控制。查体：血压130/80mmHg。其余无异常。
多项选择题1.该患者可疑的诊断是

A、糖尿病肾病

B、高血压

C、糖尿病

D、狼疮肾炎

E、肾小球肾炎

F、急性肾损伤

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多项选择题2.为明确诊断，应进行的检查有

A、肾功能

B、血糖

C、血钾

D、肾脏影像学

E、肾活检

F、心电图

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多项选择题3.【提示】患者检验结果：肝功能: 白蛋白22g/L普；肾功能: 尿素9.30mmol/L，肌酐84μmol/L; 空腹血糖6.45mmol/L，120分钟血糖14.96mmol/L, 糖化血红蛋白7.80%；血脂: 总胆固醇11.06mmol/L，低密度脂蛋白7.34mmol/L, 脂蛋白a 816mg/L；尿系列蛋白: 尿α1-微球蛋白15.20mg/L，尿IgG 223.00mg/L, 尿白蛋白1100.00mg/L，尿转铁蛋白82.10mg/L, 尿β2-微球蛋白1.28mg/L。凝血功能D-D二聚体阳性，部分凝血活酶时间48.1秒; 尿常规：管型计数1.53/μl, 上皮细胞计数10/μl，尿隐血(+++), 尿蛋白(++)。 该患者应诊断为

A、糖尿病肾病

B、狼疮肾炎

C、泌尿系统结石

D、高脂血症

E、急性肾小球肾炎

F、高血压

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多项选择题4.糖尿病肾病早期诊断的指标包括

A、尿微量白蛋白

B、尿转铁蛋白

C、β2-微球蛋白

D、α1-微球蛋白

E、肌红蛋白

F、血红蛋白

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多项选择题5.适用于尿微量白蛋白检测的方法有

A、磺基水杨酸法

B、加热乙酸法

C、尿试带法

D、尿蛋白电泳

E、免疫学方法

F、加热煮沸法

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