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单项选择题患者女性，39岁。四肢小关节疼痛, 肿大僵硬，发热, 活动受限1年余，加重3个月入院。关节腔积液检查: 柠檬色、混浊，白细胞3562×106／L, 葡萄糖4.31mmol／L，患者最可能的诊断是

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、晶体性关节炎

E、退行性关节炎

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