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[材料题] 患者女性,36岁,因“尿频、尿急、尿痛4天”就诊,伴发热、腰痛,查体温39.5℃,左肾区有叩击痛。
多项选择题1.下列对诊断最有价值的检查是

A、血常规

B、血沉

C、尿常规

D、肾功能

E、肝功能

F、尿培养

G、双肾B超

H、肾活检

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多项选择题2.【提示】患者在门诊查尿常规示:尿蛋白(++), 尿白细胞满视野,尿红细胞6~8/HP。入院后首先应给予何种处理

A、立即给予抗革兰阴性杆菌药物

B、做中段尿培养后立即给予抗革兰阴性杆菌药物

C、先做双肾B超和肾功能检查

D、立即做中段尿细菌培养,根据报告结果再给药

E、先给予抗革兰阳性球菌药物

F、立即做膀胱冲洗

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多项选择题3.根据患者膀胱刺激征及尿常规检查,初步诊断尿路感染。下列哪些表现有助于上尿路感染的定位诊断

A、腰痛

B、发热

C、膀胱刺激征

D、白细胞管型

E、尿渗透压降低

F、肾区叩痛

G、尿β2-MG升高

H、膀胱冲洗后尿培养阳性

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多项选择题4.假设追问病史,本例在20天前有类似发作, 中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数>105/ml。本次培养结果尚未报告, 应考虑的诊断是

A、重新感染

B、复发

C、慢性肾盂肾炎

D、急性膀胱炎

E、慢性膀胱炎

F、慢性间质性肾炎

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