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单项选择题女，19岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U/ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为

A、多发性骨髓瘤

B、系统性红斑狼疮

C、干燥综合征

D、类风湿关节炎

E、皮肌炎

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