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单项选择题男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U／L,LD4640U／L,CK1560U／L,CK-MB18％,最有可能的原因是

A、急性肾衰

B、骨骼肌疾病

C、肝硬化

D、急性心肌梗死

E、二尖瓣狭窄致有心衰竭

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