试题详情
- [材料题] 患者男,81岁,因“反复咳嗽、气促30余年,加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测(PSG)结果:睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)31次/h,夜间SaO
最低78%,平均88%。查体:P 96次/min,R 30次/min,BP 130/90 mmHg;口唇发绀;桶状胸,双肺呼吸音减低,中下肺可闻及湿性啰音,散在干性啰音,HR 110次/min,心音强弱不等,脉搏短绌;双下肢中度压凹性水肿。动脉血气分析:pH 7.31,PaCO
68 mmHg,PaO
47 mmHg,实际HCO3- 40 mmol/L,标准HCO3- 35 mmol/L,实际BE 12 mmol/L,标准BE 14 mmol/L。超声心动图:LVD 47 mm,LAS 44 mm,RVD 35 mm,RAS 36 mm,EF 60%。
- 多项选择题1.该患者1年前就诊时诊断考虑为
A、轻度夜间低氧血症
B、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征
C、中度夜间低氧血症
D、轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征
E、重度夜间低氧血症
F、中度睡眠呼吸暂停低通气综合征
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- 多项选择题2.当前诊断考虑为
A、肺炎
B、重叠综合征
C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D、左心功能不全
E、Ⅱ型呼吸衰竭
F、慢性阻塞性肺疾病
G、心房颤动
H、右心功能不全
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- 多项选择题3.患者应接受的处理包括
A、无创呼吸机辅助通气,双水平气道正压通气(BiPAP)
B、异丙托溴铵
C、地高辛
D、无创呼吸机辅助通气,经鼻持续气道正压通气(NCPAP)
E、氨茶碱
F、抗生素
G、硫酸沙丁胺醇
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