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单项选择题女性患者，65岁, 被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌, 下一步检查最重要的是明确

A、无合并阻塞性肺炎

B、肺癌的组织学类型和分期

C、既往疾病史及家族癌症史

D、目前的心肺功能及肝肾功能状况

E、目前机体的免疫状态

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