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[材料题] 　患者男，75岁，因“无诱因发热3 d”来诊。既往有高血压病史，服药治疗。7年前晨起时出现右侧肢体运动不灵活伴麻木，行颅脑CT，诊断为左侧顶枕叶急性梗死，治疗2周后症状改善。近4年来患者反复出现双侧肢体无力，虽经治疗症状缓解不佳。2年前患者病情逐渐加重，并出现记忆力减退，计算力下降，经常饮水呛咳，强哭强笑，排尿、排粪失禁，失眠，生活不能自理。查体：T 38.5 ℃，P 85次/min，R 25次/min，BP 160/100 mmHg；意识恍惚，口语表达、记忆力、理解力差、计算力下降；无发绀，眼底动脉变细，无眼震，右侧鼻唇沟略浅，咽反射迟钝；呼吸尚平稳，双侧肺底可闻及细小湿性啰音，心脏无杂音；右利手，双下肢无水肿，四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，肌张力略高，腱反射活跃，双侧掌颌反射（＋），双侧巴宾斯基征（＋）。
多项选择题1.为明确诊断，应立即进行的检查包括

A、血常规＋尿常规

B、肝功能＋肾功能＋血糖＋血脂

C、痰细菌培养

D、心电图

E、颅脑CT

F、肺部CT

G、脑血管造影

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多项选择题2.应采取的措施有(提示　实验室检查：血WBC 13.3×10/L，N 0.8；血糖10.1 mmol/L，肝、肾功能正常，血钠126 mmol/L。颅脑CT：多发性脑梗死。肺部CT：炎症。)

A、监测血糖

B、物理降温

C、雾化祛痰

D、补充钠盐

E、抗生素

F、二甲双胍

G、降压药

H、溶栓

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多项选择题3.该患者目前诊断为(提示　治疗3 d后体温正常，意识清楚，食欲增加，但反应迟钝，对周围的人和发生的事混淆。复查血WBC 9.2×10/L，N 0.7；血糖和血钠正常。MMSE＝18，Hachinski缺血指数量表≥7。)

A、多梗死性痴呆

B、急性脑梗死

C、皮层下动脉硬化性脑病

D、高血压

E、肺性脑病

F、糖尿病

G、卒中后抑郁

H、肺部感染

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多项选择题4.改善患者认知功能可选择的药物有

A、己酮可可碱

B、雌激素

C、阿司匹林

D、尼莫地平（尼膜同）

E、美金刚

F、多奈哌齐

G、胞磷胆碱

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