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单项选择题患者男，52岁，因“渐进性发热、胸痛、气急15 d”来诊。既往有风湿性关节炎病史。胸腔积液：草黄色，比重1.024，WBC 300×10/L，L 0.6，李凡他试验（＋）。胸部X线片：右侧胸腔中等量积液，右侧肺门淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是

A、癌性胸腔积液

B、风湿性胸膜炎

C、漏出性胸腔积液

D、结核性渗出性胸膜炎

E、化脓性胸膜炎

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