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[材料题]  患者男,74岁,因“突发喘憋,不能平卧2 h”来诊。否认冠心病病史。查体:BP 150/90 mmHg;意识清楚,查体合作,端坐位;双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音,HR 90次/min,可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查(入院后4 h):cTnT 2.5 μg/L,CK-MB 35 μg/L。ECG:V~V ST段压低2 mm。
单项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、支气管性哮喘

B、不稳定型心绞痛

C、心律失常:室性期前收缩

D、急性左心舒张功能不全

E、非ST段抬高性急性心肌梗死合并心功能不全

  • E
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单项选择题2.下列处理中,不妥当的是

A、即刻嚼服阿司匹林0.3 g

B、即刻口服氯吡格雷75 mg

C、静脉注射吗啡2 mg

D、静脉注射呋塞米20 mg

E、静脉注射毛花苷C 0.4 g

  • E
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单项选择题3.若该患者反复发作心绞痛,在入院2 h内准备行直接PCI术,下列处理中最不恰当的是

A、氯吡格雷300 mg负荷量

B、阿司匹林300 mg负荷量

C、应用肝素抗凝治疗

D、注射阿昔单抗

E、阿昔单抗治疗后建议继续静脉应用肝素,活化凝血时间(ACT)目标值>200 s

  • A
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