试题详情
[材料题] 患者女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热1周”来诊。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病病史。查体：T 38.5 ℃，P 110次/min，R 40次/min，BP 110/70 mmHg；口唇发绀，颈静脉怒张；HR 110次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进；双下肢轻度水肿。
多项选择题1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A、血常规

B、C-反应蛋白

C、血生化

D、血电解质

E、凝血功能

F、动脉血气分析

G、胸部X线片

H、心电图

  • A,B,C,D,F,G,H

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多项选择题2.该患者的诊断包括(提示　血电解质：钠132 mmol/L，钾3.1 mmol/L，氯82 mmol/L。动脉血气分析：pH 7.52，PaCO 70 mmHg，PaO 65 mmHg，HCO 42 mmol/L，AB 37 mmol/L，BE +8 mmol/L。)

A、低钾血症

B、低钠血症

C、低氧血症

D、呼吸性酸中毒

E、代谢性酸中毒

F、代偿性代谢性碱中毒

G、失代偿性代谢性碱中毒

H、低钾低氯性代谢性碱中毒

  • A,B,D,G,H

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多项选择题3.此时应给予的处理有

A、无创呼吸机辅助通气

B、有创呼吸机辅助呼吸

C、补充0.9%氯化钠溶液

D、补充氯化钾

E、纠正代谢性酸中毒

F、静脉应用氨茶碱

G、静脉应用地塞米松

H、静脉应用强有力抗生素

I、使用氢氯噻嗪等利尿药

J、口服β-受体阻滞药

  • A,C,D,H

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多项选择题4.患者目前出现的酸碱平衡紊乱为(提示　患者经上述治疗后，效果不理想，4 h后复查动脉血气分析：pH 7.21，PaCO 65 mmHg，PaO 60 mmHg，AB 14 mmol/L，BE -9 mmol/L。)

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、失代偿性代谢性酸中毒

D、失代偿性代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

F、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • E

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多项选择题5.此时最有效的治疗措施为

A、提高吸氧浓度

B、立即静脉应用碳酸氢钠

C、继续无创呼吸机辅助通气

D、有创呼吸机辅助呼吸

E、静脉应用氨茶碱

F、静脉应用地塞米松

  • D

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