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[材料题] 52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。
单项选择题1.入院后查体发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤，以下哪项检查最为重要

A、脑电图、脑CT或MRI

B、心电图、心肌酶谱

C、HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表

D、T、T、TSH

E、肺功能

  • D

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单项选择题2.如以上检查及其余实验室检查均正常，患者最有可能的诊断为

A、惊恐发作

B、广泛性焦虑障碍

C、慢性应激状态

D、精神分裂症

E、疑病症

  • B

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单项选择题3.患者入院后因实验室检查正常，不愿服用药物，要求出院观察。出院后1个月内几乎每周出现胸闷心慌，大汗淋漓伴濒死感，胸痛明显，四肢麻木，服“速效救心丸”后1小时渐好转，再次送来我院。此时首先考虑哪种检查

A、脑电图、脑CT或MRI

B、心电图、心肌酶谱

C、HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表

D、甲状腺功能

E、肺功能

  • B

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单项选择题4.如以上检查及其余实验室检查均正常，患者最有可能增加的诊断为

A、惊恐发作

B、广泛性焦虑障碍

C、慢性应激状态

D、精神分裂症

E、疑病症

  • A

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