试题详情
[材料题] 患者男性，56岁。因6小时咯血500ml来院急诊就医。10年前体检发现陈旧性肺结核.未处理。近2年多来有2次发热.咯血，均诊为肺结核，抗痨治疗好转。1周前因受凉咳嗽作喘，咯黄粘痰，抗炎治疗无好转并伴发咯血。既往慢性支气管炎病史年，吸烟1包/日达40年。查体：T：37.8℃，P：104次/分，R：26次/分，BP：120/80mmHg，精神差，球结膜充血水肿，口唇微紫，双下肺可闻干湿罗音，肝未触及，下肢无浮肿。
多项选择题1.该咯血病人急诊首先应进行哪些处理

A、持续低流量吸O2

B、输液补充血容量

C、垂体后叶素20单位加25%葡萄糖40ml快速推注（静脉推注）

D、垂体后叶素10单位加25%葡萄糖40ml缓慢静注，继用10单位加5%葡萄糖液500ml静点

E、高流量吸氧

F、立止血１Km肌注

G、人工气胸

H、气管插管+呼吸机

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.急诊最好应先进行哪些检查

A、血型

B、血气分析

C、纤维支气管检查

D、肺功能检查

E、胸片（X线检查）

F、痰培养

G、血小板

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.提示：血WBC: 15.0×109/L，中性粒细胞85%, 血气分析：PH: 7.38，PaO2: 7.33kPa（55mmHg），PaCO2: 6.8kPa（51mmHg），BE+3。血钾: 4.0mmol/L，Na: 138mmol/L，Cl: 91mmol/L，血糖（空腹）9.9mmol/L, 胸片见图（X线号：35236）。结合病史初步诊断主要考虑哪些

A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、糖尿病

C、支气管肺癌，咯血

D、Ⅰ型呼衰

E、肺结核Ⅲ（上。中下/上中下）进展期，咯血

F、肺结核Ⅳ（上。中。下/上。中。下）进展期，咯血

G、慢性支气管炎急性发作，肺气肿

H、代偿性呼吸性酸中毒

I、Ⅱ型呼衰

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题