男性，37岁，因间断发热2个月，体温在38～39℃，伴有咳嗽、咳痰，抗感染治疗无效，胸片发现肺部粟粒阴影（图1），入院时体检：一般情况好，体温37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。心率100次/分钟，各瓣膜区无病理性杂音，痰抗酸菌及癌细胞均阴性，肝功能正常，血常规正常，血沉105mm/1h，胸腹B超正常，血CEA正常。入院后诊为粟粒性肺结核，给予HRZE抗结核治疗，2个月后病变增多（图2），但病人症状明显好转，继续原方案治疗，2个月后复查胸片（图3），病变明显吸收。如何解释抗结核治疗期间的胸部X线变化。_长北

单项选择题男性，37岁，因间断发热2个月，体温在38～39℃，伴有咳嗽、咳痰，抗感染治疗无效，胸片发现肺部粟粒阴影（图1），入院时体检：一般情况好，体温37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。心率100次/分钟，各瓣膜区无病理性杂音，痰抗酸菌及癌细胞均阴性，肝功能正常，血常规正常，血沉105mm/1h，胸腹B超正常，血CEA正常。入院后诊为粟粒性肺结核，给予HRZE抗结核治疗，2个月后病变增多（图2），但病人症状明显好转，继续原方案治疗，2个月后复查胸片（图3），病变明显吸收。如何解释抗结核治疗期间的胸部X线变化。: A、诊断有误，应诊为细支气管肺泡癌; B、诊断正确，应诊为粟粒性肺结核，合并院内感染; C、诊断有误，应诊为隐球菌性肺炎; D、诊断正确，抗结核治疗期间的类赫反应; E、诊断有误，应诊为结节病

正确答案：D
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