女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天, 近1周气促，查体:_长北医考

单项选择题女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天, 近1周气促，查体: 右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失, 气管左移。胸水：粘蛋白试验(+), 蛋白29g/L，细胞总数700×10⁶/L, RBC4×10⁹/L，LDH400U/L, 胸水ADA>45，下列哪项是最重要的治疗措施: A、立即穿刺抽液; B、使用大量青霉素; C、使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺; D、使用地塞米松; E、使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

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