试题详情
[材料题] 患者,女童,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化疗。化疗6天后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T 39.5℃,P 170次/min,R 46次/min,BP 90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未闻及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO₂89%。
多项选择题1.为明确诊断,应紧急做的检查包括

A、尿常规

B、粪常规+粪隐血

C、血糖

D、动脉血气分析

E、血常规

F、骨髓穿刺细胞学检查

G、床边胸部X线片

H、血电解质

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多项选择题2.急诊应尽快采取的处理包括

A、面罩吸氧(5~10L/min)

B、输血

C、口服退热药

D、静脉注射地西泮5mg

E、开放静脉通路

F、0.9%氯化钠溶液200ml,静脉注射,间隔5~10分钟,共3次

G、胃肠减压

H、口服普萘洛尔

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多项选择题3.[提示]实验室检查:Hb 85g/L, 外周血WBC 0.4×10⁹/L,PLT 70×10⁹/L; 血糖11.2mmol/L;pH 7.35, PaO₂ 50mmHg,PaCO₂ 28mmHg, BE -16mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。提示该患儿存在

A、Ⅱ型呼吸衰竭

B、Ⅰ型呼吸衰竭

C、肺水肿

D、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

E、脓毒症

F、心力衰竭

G、恶性淋巴瘤,骨髓抑制

H、高血糖

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多项选择题4.经治疗和处理后,患者气促、烦躁、发绀仍不改善。此时应采取的措施为

A、皮下注射胰岛素10IU

B、静脉使用广谱抗生素

C、甲泼尼龙300mg,静脉维持

D、血交叉配型,输注单采血小板

E、多巴胺5.0μg(kg·min)

F、静脉注射25%葡萄糖溶液80ml

G、气管内插管

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多项选择题5.如实施气管内插管和呼吸机治疗,最佳初设参数应为

A、VT 120ml

B、VT 240ml

C、RR

D、PEEP

E、PEEP 3cmH₂O

F、PEEP 5cmH₂O

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