试题详情
[材料题] 男性患者，78岁。因“突发上腹部疼痛并迅速波及全腹4小时”入院，途中频繁呕吐，随后出现气急喘憋情况。既往有房颤病史。入院查体：P 95次/min，T 39.3℃，R 32次/min，BP 90/65mmHg，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音，以右侧为主，HR 120次/min，心律不齐，腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，右侧明显。实验室检查：Hb 124g/L，外周血WBC 30×10⁹/L，N 0.90。
多项选择题1.此时应立即采取的措施是

A、血培养

B、增强CT

C、降心率

D、血管造影

E、补液升压药物治疗

F、腹部X线平片

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多项选择题2.患者出现严重喘憋最可能的原因是

A、肺栓塞

B、自发性气胸

C、吸入性肺炎

D、哮喘发作

E、慢性支气管炎急性加重

F、急性心力衰竭

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多项选择题3.患者的诊断考虑是

A、急性重症胰腺炎

B、胆总管囊肿破裂

C、阑尾周围脓肿

D、肠系膜上动脉栓塞

E、胃十二指肠溃疡穿孔

F、乙状结肠扭转

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多项选择题4.患者腹部X线平片发现膈下游离气体，可选择的治疗是

A、禁食，胃肠减压

B、急诊手术治疗

C、覆盖革兰氏阴性菌的抗生素治疗

D、予以抑酸药物保守治疗

E、覆盖革兰氏阳性菌的抗生素治疗

F、气管插管

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