试题详情
[材料题] 男性患者，20岁，因“呕吐伴头晕、头痛、心悸1小时”就诊。2小时前，患者与同事聚餐，约1小时后出现恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、胸闷、乏力等症状。追问病史食物中有腌制品，共同聚餐者6人，4人不同程度出现类似症状。查体：T36℃，P90次/min，R30次/min，BP110/60mmHg，SpO₂85%，意识清楚，口唇、甲床及皮肤黏膜发绀明显。腹软，无明显压痛。四肢肌张力正常，肌力4级。
多项选择题1.初诊应做的检查有

A、腹部X线平片

B、血型

C、心电图

D、血常规

E、随机血糖

F、头颅CT

G、血气分析

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多项选择题2.根据上述症状，初步考虑为亚硝酸盐中毒。有助于确定诊断的症状和表现是

A、口唇、甲床及皮肤黏膜发绀明显，吸氧后发绀迅速改善

B、口唇、甲床及皮肤黏膜发绀明显，洗胃后发绀迅速改善

C、进食腌制食品

D、静脉血呈巧克力褐色，接触空气并在试管中摇动后颜色不变

E、群体发病

F、口唇、甲床及皮肤黏膜发绀明显，吸氧后发绀无改善

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多项选择题3.［提示］血气分析（FiO₂为0.21）示pH7.39，PaCO₂44mmHg, PaO₂98mmHg，SaO₂98%, Lac1.6mmol/L，BE0.9mmol/L, ［HCO-3］25.8mmol/L。其他相关检查未见异常。提示亚硝酸盐中毒的指标有

A、PaO₂与SaO₂不平行

B、血高铁血红蛋白增高

C、胆碱酯酶降低

D、Coombs试验阳性

E、SaO₂与SpO₂不平行

F、呕吐物亚硝酸盐检测

G、游离血红蛋白增高

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多项选择题4.亚硝酸盐中毒的特效解毒药为

A、阿托品

B、亚硫酸钠

C、维生素C

D、维生素B₆

E、亚甲蓝

F、氧气

G、氯解磷定

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多项选择题5.亚硝酸盐中毒患者给予解毒药物亚甲蓝，首次使用剂量为

A、2mg/kg

B、4mg/kg

C、7mg/kg

D、10mg/kg

E、6mg/kg

F、3mg/kg

G、8mg/kg

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