试题详情
- [材料题] 患者女性,19岁。因高考未考取理想的大学,拒绝与人交流、食欲减退、对身边的事物提不起兴趣等症状,1周后上述症状未缓解,精神萎靡,进食后恶心呕吐,四肢无力,体重下降2kg。现为求诊治收住院。既往史:否认心肺系统疾病史,否认精神、神经系统疾病史。查体:T 36.5℃,P70次/min,R 18次/min,BP 80/60mmHg;意识清楚,半卧位;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;HR 70次/min,律齐,未闻及心脏杂音;腹平软,肝、脾不大;双下肢无水肿;病理征、脑膜刺激征阴性。
- 多项选择题1.患者入院后应做的常规检查有
A、胸部X线片
B、血生化学指标(肝功能、肾功能)
C、心电图(ECG)
D、血糖、尿糖、尿酮体
E、头部CT
F、血电解质
G、血气分析
H、头部MRI
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- 多项选择题2.[提示]实验室检查:血糖3.3mmol/L, 尿糖(-),尿酮(+); 血气分析:pH 7.25Lac 1.6mmol/L, [Na⁺]125mmol/L,[K⁺]3.28mmol/L, 余检查回报均为阴性结果。头颅CT、头颅MRI未发现异常。此患者可能的诊断为
A、精神性厌食症
B、人格障碍
C、低渗性脱水
D、无病
E、急性精神障碍
F、代谢性酸中毒
G、低血糖伴饥饿性酮症
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- 多项选择题3.对患者的紧急处理措施包括
A、快速输注大量葡萄糖氯化钠溶液
B、补钾
C、定期复测血糖、尿糖、尿酮
D、输注葡萄糖溶液+胰岛素
E、暂不予以精神科用药
F、密切监测生命体征
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- 多项选择题4.经处理患者的精神症状未改善,可以给予的治疗药物有
A、去甲肾上腺能和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)
B、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)(帕罗西汀等)
C、激素
D、营养支持治疗
E、三环类抗抑郁药
F、不做特殊处理,病情会自然缓解
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