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单项选择题男性，65岁, 患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍, 因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷, 呼吸深大，中度脱水, 膝反射极弱，血压80／65mmHg, 血糖15mmol／L，血钠140mmol／L, 血钾5.6mmol／L，尿糖（+++）, 尿酮体（+），尿蛋白（++）, 最可能诊断为

A、乳酸性酸中毒昏迷

B、血管意外所致昏迷

C、高渗性高血糖状态

D、糖尿病酮症酸中毒昏迷

E、糖尿病肾病尿毒症昏迷

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