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单项选择题患者男性，39岁。高血压病史5年余, 剧烈活动后突感上腹痛，呈撕裂样, 恶心、呕吐胃内容物，视物模糊, 血压200/150 mmHg。诊断应首先考虑

A、高血压急症并主动脉夹层

B、急性消化道出血

C、急性胰腺炎

D、急性心肌梗死

E、急性胃炎

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