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[材料题] 患者男，65岁。冠心病病史10年。6 h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5 ℃ ，血压13.3/9.3 kPa（100/70 mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。
单项选择题1.最可能诊断为

A、心包积液

B、肺动脉栓塞

C、变异型心绞痛

D、急性心肌梗死

E、急性左心衰竭

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单项选择题2.体格检查时最有诊断意义的体征为(提示　于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸, 心脏超声见明显二尖瓣反流。)

A、心尖区响亮的全收缩期杂音

B、胸骨左缘中下部收缩期杂音

C、满肺湿性啰音及颈静脉曲张

D、血压降低，脉压减小

E、心音遥远，心界增大

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单项选择题3.该患者并发

A、乳头肌断裂

B、室间隔破裂

C、室壁瘤破裂

D、急性心脏压塞

E、急性左心衰竭

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单项选择题4.该并发症最常见的梗死部位是

A、下壁心肌梗死

B、正后壁心肌梗死

C、广泛前壁心肌梗死

D、右心室梗死

E、前间壁心肌梗死

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