试题详情
[材料题] 男性患者，35岁，矿工，因“腰部及左下肢被倒塌之砖墙压住10小时”来诊。来诊前10小时因塌方致腰部及左下肢被石块压住，6小时后方被救出，因其左下肢肿胀、青紫，并有口渴，尿少，尿酱油色，遂送至医院。既往体健，否认药物过敏史。查体：P 120次/min，BP 95/70mmHg。心肺腹未见明显异常，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动存在，趾端凉，无明显骨折征。
多项选择题1.优先考虑的诊断是

A、感染性休克

B、挤压伤

C、肾挫伤

D、左下肢挫伤

E、左下肢血栓形成

F、挤压伤综合征

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多项选择题2.静脉输液宜首选

A、右旋糖酐

B、血浆

C、5%葡萄糖

D、全血

E、高渗糖水

F、等渗盐加入1.25%碳酸氢钠溶液

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多项选择题3.应完善的检查有

A、出凝血时间

B、下肢血管及泌尿系B超

C、血、尿常规

D、电解质、心肌酶

E、心电图

F、肝肾功能

G、血气分析

H、双下肢X线平片及骨盆X线平片

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多项选择题4.［提示］如经积极内科治疗患者肾功能持续未改善，持续少尿, 血［K⁺］6.9mmol/L，HR 45次/min, 心电图：P波消失, QRS波宽大。 下一步最恰当的处理是

A、患肢截肢

B、大剂量使用利尿剂

C、患肢切开减压

D、继续补液，加强碱化尿液

E、维持原治疗

F、紧急透析

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