试题详情
[材料题] 患者，女性，30岁，因“误服百草枯2小时”来诊（来诊时间为14：10）。2小时前，患者不慎误服百草枯，约50ml左右，患者于误服后半小时就诊当地医院，于当地医院洗胃治疗后转入我院。发病后患者神志清楚，未进饮食，小便量正常，未排粪便。查体：T36.5℃，P106次/min，R22次/min，BP120/70mmHg；神志清楚，口腔黏膜和舌体可见绿染，口腔黏膜散在溃疡；HR106次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺听诊无异常；腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及；四肢肌力、肌张力正常。辅助检查暂缺。
多项选择题1.此患者即刻可进行的检查是

A、血常规

B、肝功能

C、尿百草枯浓度

D、心肌酶

E、胸部CT或胸部X线片

F、病毒快检

G、血胆碱酯酶

H、心电图

I、凝血功能

J、肺功能

K、血百草枯浓度

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多项选择题2.应采取的治疗措施和诊疗行为有

A、血液灌流可待第二天进行

B、如前次洗胃不彻底，用酸性液体和白陶土再次洗胃

C、如前次洗胃不彻底，用碱性液体再次洗胃

D、与家属沟通行血液灌流事宜

E、可采用导泻治疗

F、监护，吸氧

G、与家属沟通病情，告知诊疗经过及病情预后

H、应用普萘洛尔、环磷酰胺、糖皮质激素药物

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多项选择题3.和家属沟通病情后，家属同意行血液灌流治疗, 关于血液灌流的描述，正确的有

A、如进行血液灌流，洗胃可以不彻底

B、可用外周静脉进行血液灌流

C、树脂灌流并发症更多

D、血液灌流的静脉通路可同时输液

E、血液灌流通路可采用股静脉

F、做1次血液灌流即可

G、血液灌流通路可采用颈内静脉

H、血液灌流时需要用抗凝药物

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多项选择题4.经与家属和患者沟通病情，签署同意行灌流治疗同意书后于左侧股静脉留置深静脉导管行血液灌流, 患者和医护人员应做的是

A、不做灌流的时候，腹股沟处束缚止血带

B、血液灌流前后要冲管

C、每次灌流前，应回抽，确保导管通畅及导管位于血管内

D、停止灌流后，可将灌流所用导管继续留置输液用

E、双下肢均需要制动

F、左下肢局部制动

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