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[材料题] 　患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64 mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。
多项选择题1.患者最可能的诊断是

A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、大面积脑栓塞

D、部分前循环梗死

E、癔症样发作

  • D

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多项选择题2.如果为缺血性脑卒中，治疗可以选择

A、溶栓治疗

B、抗凝治疗

C、降纤治疗

D、抗血小板治疗

E、应用神经保护剂

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.为了让患者更早的接受溶栓治疗，患者到达急诊室后要在最短时间内接受一系列评估和检查，正确的是

A、对于可疑脑卒中的患者，立即进行初期评估

B、从患者就诊到完成CT检查，时间应＜30 min

C、从患者就诊到接受药物治疗，时间应≤60 min

D、实施溶栓治疗不必向患者或其家属告知

E、患者就诊后30 min内通知卒中小组

  • A,B,C

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多项选择题4.准备给患者作溶栓治疗前，应综合考虑的因素包括

A、既往是否有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血

B、近3 周内是否有胃肠或泌尿系统出血

C、血小板计数（是否＜100×10/L）

D、是否收缩压＞180 mmHg，或舒张压＞100 mmHg

E、是否存在严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病

  • A,B,C,D,E

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