试题详情
[材料题] 患者,女性,40岁。打鼾8年,头晕乏力、白天嗜睡近4个月,晨起感头痛,夜间常感胸闷、心前区不适,易憋醒,多汗及呓语。慢性扁桃体炎病史多年。查体:BP145/95mmHg,形体肥胖,双侧扁桃体Ⅱ度肥大,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。心率80次/分,律齐。双下肢无水肿。
多项选择题1.该患者临床初步诊断应考虑哪些疾病( )。

A、发作性睡病

B、肺性脑病

C、上气道阻力综合征

D、心功能不全

E、原发性鼾症

F、睡眠呼吸暂停综合征

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多项选择题2.应首选何种辅助检查予以确诊( )。

A、胸部CT

B、胸部X线检查

C、动脉血气分析

D、肺功能检查

E、心电图

F、多导睡眠图(PSG)

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多项选择题3.(提示:PSG示AHI28次/小时, 夜间最低SaO2为82%)为明确病因,该患者还需要完善哪些辅助检查( )。

A、耳鼻咽喉及口腔检查

B、口咽CT或MRT

C、头颅、颈部X线检查

D、肺功能检查

E、胸部X线检查

F、动脉血气分析

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多项选择题4.关于睡眠呼吸暂停低通气综合征,以下叙述正确的有哪些( )。

A、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数>5次/小时

B、分CSAS和OSAS两种

C、可以是高血压、冠心病的独立危险因素

D、常以心血管系统异常表现为首发症状和体征

E、PSG可以确定其类型,但无法评价其病情轻重

F、CSAS患者白天嗜睡常见,并鼾声大而响亮

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多项选择题5.对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗,以下正确的有哪些( )。

A、减肥

B、侧位睡眠,抬高床头

C、戒烟酒

D、避免服用镇静药物

E、乙酰唑胺

F、阿米三嗪(都可喜)

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多项选择题6.中重度OSAS患者的首选治疗方法是( )。

A、Auto-CPAP

B、乙酰唑胺

C、茶碱

D、BiPAP

E、普罗替林

F、麻黄素

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