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[材料题] 患者,男性,21岁。以反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服“感冒药”后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。
多项选择题1.该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病( )。

A、肺结核

B、转移瘤

C、支气管扩张

D、肺血管炎

E、支气管肺泡细胞癌

F、弥漫性泛细支气管炎

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多项选择题2.下列对于该病叙述正确的是( )。

A、任何年龄均可发病,30~50岁多见

B、上下呼吸道及肾脏最常受累

C、典型病例大约90%为c-ANCA阳性

D、该病是一种坏死性肉芽肿血管炎,属于自身免疫性疾病

E、肾脏受累,表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎

F、肾脏可有免疫复合物沉积

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多项选择题3.下列关于该病的临床表现,叙述正确的是( )。

A、眼部病变可表现为结膜炎、巩膜炎及虹膜炎等

B、可出现中耳炎、神经性耳聋

C、可有鼻炎、鼻窦炎表现

D、皮肤可见紫癜、溃疡、疱疹等

E、部分患者可见胸腔积液

F、关节受累表现为侵蚀性病变,可致畸形

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多项选择题4.对于该患者的治疗,下列正确的是( )。

A、单用糖皮质激素

B、单用环磷酰胺

C、联合应用糖皮质激素和环磷酰胺

D、大剂量甲泼尼龙冲击治疗

E、应用抗生素

F、血浆置换

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