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[材料题] 患者女性，31岁，农民。因高热、咳嗽咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼道感染，给予头孢菌素治疗5日无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×10/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。
单项选择题1.该患者最可能的诊断

A、亚急性粟粒型肺结核

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、慢性血行播散性肺结核

D、过敏性肺炎

E、急性粟粒型肺结核

  • E

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单项选择题2.抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显。能否给予糖皮质激素治疗

A、可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状

B、为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素

C、可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1~2周。以后每周递减5mg，用药时间为4~8周

D、可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收

E、可以给予泼尼松片，5~10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收

  • C

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单项选择题3.抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛，引起不良反应的药物可能是

A、异烟肼

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、异烟肼和乙胺丁醇相互作用

E、吡嗪酰胺

  • E

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