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[材料题] 患者男，36岁，突发左上腹疼痛6 h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。
多项选择题1.诊断考虑的疾病为(提示　体检：T 38.5℃，P 120 次/min，R 28 次/min，BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。)

A、急性胰腺炎

B、急性心肌炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃炎

E、急性肺血栓栓塞症

F、左侧胸膜炎

  • E

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多项选择题2.为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示　患者疼痛持续，血气分析：PaO 70 mmHg，PaCO 30 mmHg，心脏超声示右心室扩大。)

A、血常规

B、胃肠造影

C、血清淀粉酶

D、X线胸片

E、X线腹部平片

F、心肌酶

G、尿淀粉酶

H、CT肺动脉造影（CTPA）

  • H

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多项选择题3.此时应首选的治疗方案是(提示　患者血压85/60 mmHg，血浆D-二聚体2324 mg/dl，CTPA示双肺多发充盈缺损。)

A、使用多巴胺升高血压

B、低分子肝素抗凝

C、rt-PA50 mg溶栓

D、哌替啶镇痛

E、吸氧

F、补液

  • C

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多项选择题4.应采取的主要治疗措施为(提示　患者经治疗后腹痛好转，血压恢复正常，但有咳嗽及血痰，体温38℃。)

A、使用止血药物

B、低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林

C、吸氧

D、补液

E、抗生素静脉点滴

F、口服阿司匹林治疗

  • B

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