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[材料题] 老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO4.53kPa(34mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)，HCO18mmol/L。心电图：RV+SV=1.15mV。
单项选择题1.对该患者的诊断应为下列哪项 ( )

A、慢性肺心病并肺性脑病

B、慢性肺心病并心力衰竭

C、慢性阻塞性肺疾病

D、慢性肺心病并肺部感染

E、慢性肺心病并冠心病

  • A

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单项选择题2.根据上述血气分析结果，应属下列哪种类型的酸碱失衡 ( )

A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

C、代偿性呼吸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

E、失代偿性代谢性酸中毒

  • D

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单项选择题3.目前处理措施中最关键的是 ( )

A、气管切开

B、补充碳酸氢钠

C、控制感染

D、高压氧

E、祛痰

  • C

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单项选择题4.通过控制感染、祛痰并采用持续低流量给氧14小时，同时加用静脉滴注尼可刹米(10支加入5%葡萄糖溶液500ml中)，但病情无明显变化。下一步紧急处理应是下列哪项 ( )

A、气管切开加辅助呼吸

B、加大呼吸兴奋剂用量

C、雾化吸入

D、加大抗生素用量

E、支气管镜吸痰

  • A

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单项选择题5.如果该患者由于严重感染出现休克，哪么下述治疗中哪项应暂不用 ( )

A、抗感染

B、纠正休克

C、呼吸兴奋剂

D、补充血容量

E、机械呼吸

  • E

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