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单项选择题男，33岁，近半月来乏力、低热。查体：体温38℃，右下胸饱满，叩诊呈实音，呼吸音消失。胸透示右胸凹面向上，外高内低的致密阴影。为明确诊断最主要的检查是 ( )

A、胸片

B、超声波检查

C、痰细菌学及细胞学检查

D、胸穿抽液常规及细胞学(或细菌学)检查

E、血常规、血沉或OT检查

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