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[材料题] 患者男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2日来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约450ml。查体：右上肺叩诊浊音，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。
多项选择题1.本病例初步诊断首先考虑

A、真菌性肺炎伴脓肿形成

B、肺脓肿

C、肺癌伴癌性空洞，肺癌伴癌性空洞

D、肺囊肿继发感染

E、肺结核

F、金黄色葡萄球菌肺炎

  • E

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多项选择题2.本病考虑为肺结核，但仍有怀疑。对本例诊断有价值的辅助检查是

A、痰找抗酸杆菌

B、防污染样本毛刷采样标本

C、结核菌素反应

D、支气管肺泡灌洗液

E、经支气管肺活检标本

F、结核杆菌PCR检测

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。临床处理应采取下列哪项措施

A、不做特殊处理，严密医学观察

B、试验性抗结核治疗不短于3个月

C、试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查

D、手术治疗

E、抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗

F、抗结核化学治疗联合放射治疗

  • C

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