试题详情
[材料题] 患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5 mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。
多项选择题1.根据现有资料，患者最可能的诊断是

A、职业性哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、硅沉着病

D、细支气管肺泡癌

E、结节病

F、变应性肺炎

  • C

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多项选择题2.该疾病常见的并发症有

A、肺源性心脏病

B、自发性气胸

C、肺结核

D、肺部感染

E、支气管扩张

F、肺血栓栓塞症

G、结节病

  • A,B,C,D

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多项选择题3.根据现在的资料，合理的治疗手段是(提示　患者入院后行进一步检查：血常规示白细胞计数增加，以中性粒细胞为主。皮肤结核菌素试验为阴性。动脉血气分析正常。)

A、使用免疫抑制剂

B、抗感染药物

C、奎哌类药物

D、止咳药物

E、短期使用糖皮质激素

F、汉防己甲素

  • B,C,D,E,F

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多项选择题4.下面说法正确的是(提示　经过治疗后，患者症状好转。但1 d前，患者突感右侧剧烈胸痛，伴呼吸困难。)

A、患者最可能是并发了自发性气胸

B、此时最重要的检查是胸部X片

C、高浓度吸氧可以加快患者的恢复

D、可给予患者镇痛药物

E、患者应严格卧床休息

F、可行胸腔穿刺抽气

  • A,B,C,D,E,F

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