试题详情
[材料题] 患者女，15岁，活动后胸闷、气短1年，加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常，无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。
多项选择题1.为明确诊断应检查的项目包括(提示　查体：血压110/70 mmHg，呼吸20次/min，心率95次/min。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区未闻及杂音，双下肢无水肿。超声心动图：左心房内径：21 mm，左心室舒张末内径40 mm，右心室舒张末内径36 mm，左室射血分数66%。估测肺动脉收缩压88 mmHg。化验检查：肝肾功能正常，乙肝表面抗原阴性，血沉正常。甲状腺功能检查无异常。血、尿常规正常。)

A、心电图

B、血气分析

C、X线胸片

D、肺血管增强CT

E、肺灌注扫描

F、免疫学全套检查

G、肺功能检查

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题2.初步诊断为(提示　血气分析：pH 7.421，PO 79.7 mmHg， PCO 33.4 mmHg。免疫学全套检查未见异常。心电图示：右心肥厚，电轴右偏，V1～V6 ST段压低，T波倒置。X线示：中心肺动脉扩张，外周肺血管纹理少，右心房、室扩大，肺动脉段凸。肺实质和间质未见明显异常。肺功能检查结果示：肺容量、肺通气功能正常，FEV/FVC=95%，小气道功能正常，肺弥散功能轻度减退。肺血管增强CT：未见肺栓塞征象，肺动脉增宽，右房、室增大。双肺未见实质性改变。肺灌注扫描：未见呈肺段性放射性缺损或稀疏，无肺栓塞征象。)

A、瓣膜性心脏病

B、特发性肺动脉高压

C、先天性心脏病

D、心脏扩大

E、心功能Ⅲ级

F、肺血管发育异常

  • B,D,E

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多项选择题3.为选择合适的治疗方法和进一步确诊，需做

A、急性血管扩张试验

B、颈动脉超声

C、多导睡眠监测

D、右心导管

E、肺动脉造影

F、腹部超声

  • A,D,E

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多项选择题4.可以采取的治疗措施包括(提示　右心导管及肺动脉造影检查结果：肺动脉高压征象，中心肺动脉扩张，周围肺动脉纤细，未见肺动脉阻塞或狭窄性病变，无分支缺损，无畸形。急性血管扩张试验阳性。)

A、健康教育

B、抗凝药

C、钙通道阻滞剂

D、西地那非

E、吸氧

F、血管紧张素转化酶抑制剂

  • A,B,C,D,E

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