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综合练习（共用题干单选题2）
| 2019 | 模拟试题 |
| 149.00分 | 49题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、男性，69岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。
- 单项选择题1>.为明确诊断，应首选下列哪项检查
A、胸部CT
B、剖胸探查
C、纵隔镜检查
D、放射性核素检查
E、经胸壁穿刺活组织检查
- 单项选择题2>.病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是
A、转移性肺癌
B、中央型肺癌
C、粟粒性肺结核
D、纵隔淋巴肉瘤
E、Pancoast肿瘤
- 单项选择题3>.病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了
A、膈神经
B、喉返神经
C、臂丛神经
D、迷走神经
- [材料题] 2、男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现"右侧大量胸腔积液"。近半年日渐消瘦。查体：T37.5℃，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。
- 单项选择题1>.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是
A、右肺叩诊呈实音
B、右肺肝界下移
C、右侧肺底移动度消失
D、心界叩诊向左侧移位
E、左肺叩诊呈清音
- 单项选择题2>.该患者胸部听诊不可能出现的体征是
A、左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音
B、右上肺可闻及支气管呼吸音
C、右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音
D、右中下肺语音共振消失
E、右中下肺呼吸音减弱
- [材料题] 3、男性，67岁。慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰粘稠不爽。体检：患者静息状态下气平，无紫绀，两肺散在哮鸣音。
- 单项选择题1>.关于该患者的抗生素应用，以下哪条比较合理
A、为防止病情加重，应积极使用抗生素
B、应先作痰涂片查找细菌和白细胞计数，再决定是否应用抗生素
C、暂不用抗生素，继续观察
D、不必应用抗生素
E、中药抗菌药物
- 单项选择题2>.为改善气急，首选下列哪一种支气管舒张剂
A、麻黄素
B、二羟丙茶碱(喘定)
C、异丙托溴铵(异丙托品)
D、异丙肾上腺素
E、氯丙那林(氯喘)
- 单项选择题3>.对于止咳祛痰，下列药物中哪种比较合适
A、右美沙芬
B、喷托维林(咳必清)
C、氯化铵棕色合剂
D、可待因
E、糜蛋白酶雾化吸入
- 单项选择题4>.患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问
A、肺结核病史
B、支气管扩张史
C、胸膜炎病史
D、肺部感染病史
E、吸烟史
- 单项选择题5>.胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜钙化，其间并隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解
A、是否合并肺大泡
B、是否并发气胸
C、是否合并肺脓肿
D、是否合并肺结核空洞
E、是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘
- 单项选择题6>.根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染，经验性抗生素治疗可首先选择
A、青霉素联合庆大霉素
B、林可霉素
C、第二代头孢菌素，或β-内酰胺类，或β-内酰胺酶抑制剂
D、头孢他啶
E、亚胺培南
- 单项选择题7>.［假设信息］如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张，则继发感染病原体还应重点考虑
A、革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌
B、莫拉卡他菌
C、肺炎链球菌
D、化脓性链球菌
E、金黄色葡萄球菌
- 单项选择题8>.按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择
A、头孢曲松联合庆大霉素
B、头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑
C、第一代头孢菌素联合喹诺酮类
D、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)
E、大剂量青霉素
- 单项选择题9>.若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果，脓痰较多，进一步处理重点应考虑
A、体位引流
B、经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断
C、支持治疗
D、免疫治疗
E、手术治疗
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