- [材料题] 患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP 150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。
- 多项选择题1.该患者考虑什么诊断
A、舌咽神经痛
B、原发性三叉神经痛(Ⅰ、Ⅱ支)
C、原发性三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)
D、继发性三叉神经痛
E、蝶腭神经痛
F、鼻窦炎
G、三叉神经鞘瘤
H、丛集性疼痛
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- 多项选择题2.原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些
A、为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛
B、可有扳机点
C、多见于青少年
D、疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支,以第2、3支最多见
E、发作前常有预兆
F、神经系统检查一般无阳性体征
G、严重时可伴有痛性抽搐
H、发作间歇期可完全正常
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- 多项选择题3.引起继发性三叉神经痛的常见疾病有哪些
A、室管膜瘤
B、桥小脑角胆脂瘤
C、三叉神经鞘瘤
D、颅底蛛网膜炎
E、动脉瘤
F、带状疱疹后神经痛
G、颅底恶性肿瘤
H、颅咽管瘤
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- 多项选择题4.原发性三叉神经痛的首选治疗方法是哪种
A、封闭疗法
B、卡马西平口服
C、苯妥英钠
D、针灸
E、经皮半月神经节射频损毁
F、大量维生素B₁₂肌肉注射
G、大剂量激素冲击治疗
H、手术治疗
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- 多项选择题5.原发性三叉神经痛目前的治疗方法主要包括下列哪些
A、药物治疗
B、三叉神经周围支及半月节封闭术
C、三叉神经周围支抽出术
D、三叉神经根微血管减压术
E、三叉神经感觉根切断术
F、经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术
G、伽马刀
H、三叉神经脊髓束切断术
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- 多项选择题6.拟手术治疗,原发性三叉神经痛首选的手术方法是哪种
A、三叉神经半月节甘油注射毁损术
B、三叉神经周围支及半月节封闭术
C、三叉神经周围支抽出术
D、三叉神经根微血管减压术
E、三叉神经感觉根切断术
F、经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术
G、三叉神经脊髓束切断术
H、三叉神经半月节球囊压迫术
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- 多项选择题7.关于三叉神经根微血管减压术的叙述哪些是不正确的
A、枕下乳突后入路
B、骨窗上缘达横窦,于外缘处显露乙状窦边缘
C、硬膜"十"或瓣状剪开
D、充分释放脑脊液
E、岩静脉必须保持完好,不得损伤
F、压迫三叉神经根的血管,最常见的是静脉血管
G、垫入减压材料,使血管不再压迫神经根
H、若无责任血管,可行三叉神经感觉根部分切断
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- 多项选择题8.患者行微血管减压术后,面部仍有疼痛, 手术无效的原因可能有下列哪些
A、术中遗漏压迫血管
B、减压材料滑脱
C、减压材料对神经根造成新的压迫
D、减压材料放置不当
E、减压不够充分
F、病例选择不恰当
G、患者血管硬化
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- 1、该患者最可能的诊断2、为进一步确诊,
- 上臂肢体长度测量正确的是A、肩峰至桡骨茎
- 高位腰椎间盘突出症正确的是A、SLR(s
- 1、该患者诊断是什么?2、该患者最适宜的
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