试题详情
[材料题] 患者青年男性，右侧头部被铁棍击伤，当时有短暂昏迷，时间约5分钟左右，伤口出血较多，清醒后诉头痛，呕吐1次，讲话正常，能自行走动，头部伤口简单包扎后被同事送至医院急诊室就治。检查：神志呈嗜睡状，懒语，回答问题尚正确，呼唤睁眼，四肢可自主活动，生理反射正常，病理反射阴性，右侧颞顶部头皮有小部分挫烂和裂开，伤口内有活动性出血，局部颅骨有凹陷。
单项选择题1.该病人来到急诊室后需做进一步检查，以明确诊断，下列哪项检查对该病人的诊断最有价值

A、头颅MRI检查

B、头颅CT检查

C、头颅X线检查

D、脑电图检查

E、头颅超声波检查

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单项选择题2.经头颅CT和颅骨X线切线位片检查发现为右侧颞顶部凹陷粉碎性骨折，凹陷深度约1.2cm, 骨折局部有25ml左右的硬脑膜外血肿，脑组织有受压表现。此种损伤属那种类型的颅脑损伤

A、特重型闭合性颅脑损伤

B、开放性颅脑损伤

C、中型闭合性颅脑损伤

D、轻型闭合性颅脑损伤

E、重型闭合性颅脑损伤

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单项选择题3.此时对该病人的最佳处理方法是

A、单纯行清创缝合，修剪挫烂的头皮，无法直接缝合时可行减张缝合，凹陷骨折和硬脑膜外血肿不需处理

B、行骨瓣开颅手术，清除硬脑膜外血肿，整复凹陷骨折，头皮清创缝合

C、予以保守治疗，给予止血、脱水、预防感染，密切观察病情变化

D、行骨窗开颅手术，清除硬脑膜外血肿，去除粉碎的骨折片，并打开硬脑膜行减压手术，头皮清创缝合

E、行骨窗开颅手术，彻底去除粉碎的骨折片，清除硬脑膜外血肿，头皮清创缝合，后期行颅骨成形术

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