试题详情
[材料题] 患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。
多项选择题1.该患者可能性较大的诊断是(提示　查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳性。)

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、反应性关节炎

E、腰扭伤

F、腰椎间盘突出症

G、致密性骶髂关节炎

H、跟痛症

  • C

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多项选择题2.要进一步明确诊断，还需做的实验室检查是(提示　患者腰部及髋关节活动受限，有晨僵。)

A、尿常规

B、血常规

C、CRP

D、ESR

E、HLA-B27

F、ANA

G、RF

H、肝、肾功能

  • A,B,C,D,E,G

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多项选择题3.为确诊，还应做的实验室检查是(提示　检查提示HLA-B27阳性，RF阴性，ESR 39 mm/h，尿常规正常。)

A、胸椎X线

B、腰椎X线

C、骶髂关节CT

D、腰椎CT

E、肾B型超声

F、肾盂造影

G、肌电图

H、肠镜

  • C

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多项选择题4.根据以上诊断为(提示　X线和CT提示骶髂关节模糊。)

A、骨关节炎

B、化脓性关节炎

C、血清阴性脊柱关节病

D、强直性脊柱炎

E、腰椎间盘突出症

F、类风湿关节炎

G、风湿热

H、反应性关节炎

  • D

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多项选择题5.可选择的药物有(提示　 患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)

A、美洛昔康

B、塞来昔布

C、双氯芬酸钠

D、柳氮磺胺吡啶

E、甲氨蝶呤

F、沙立度胺

G、雷公藤

H、伊那西普

  • A,C,D,E,F,G,H

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多项选择题6.应向患者交代的注意事项是(提示　经予以消炎、镇痛、对症处理后，患者腰椎及关节活动范围有改善。)

A、可以大量运动

B、可以适量运动

C、可以游泳

D、卧床休息

E、预防感染

F、每天做保健操

G、2种以上非甾体镇痛药口服

H、需要手术治疗

  • B,C,E,F

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