试题详情
[材料题] 病历摘要: 患者女性，25岁，因右下肢麻痛2年加重1月入院。体检：L/L棘突间隙有压痛和叩击痛，右下肢小腿外侧皮肤感觉减退，右下肢直腿抬高试验（＋），其余未见异常。
多项选择题1.为了明确诊断，需要做哪些常规检查？

A、腰椎X线正侧位片

B、腰椎侧位动态位片

C、腰椎CT或CTM

D、腰椎MRI

E、腰椎穿刺及脑脊液检查

F、椎管造影

G、肌电图检查

  • A,B,C,D

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多项选择题2.根据以上资料，下述哪些疾病不能排除？

A、腰椎间盘突出症

B、腰椎管狭窄症

C、腰椎椎体肿瘤

D、腰椎结核

  • A

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多项选择题3.该患者的诊断是： 提示：腰椎 X线片、CT片如图：

A、L/L椎间盘突出症

B、腰椎椎管狭窄症

C、腰椎结核

D、L/L水平椎管肿瘤

  • A

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多项选择题4.腰椎间盘突出症的手术指征：

A、症状重，影响生活和工作

B、有广泛肌肉瘫痪，感觉减退，以及马尾神经损害者，有完全或部分截瘫者

C、伴有严重间歇性跛行者，有椎管狭窄症

D、合併腰椎峡部不连及脊柱滑脱者

E、反复发作的中青年患者

F、老年体弱者

  • A,B,C,D,E

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多项选择题5.腰椎间盘手术的并发症：

A、髓核残留

B、损伤马尾神经引起大小便失禁

C、椎间隙感染

D、损伤神经根引起下肢瘫

E、损伤椎管静脉丛引起出血休克

F、损伤下腔静脉引起大出血休克

G、损伤输尿管

H、引起腰椎继发性失稳

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题6.哪些治疗方法较适合该患者？

A、理疗、按摩、牵引治疗

B、经后路椎间盘镜（MED）行L/L髓核摘除术

C、开窗法行髓核摘除术

D、半椎板切除行L/L髓核摘除

E、全椎板切除行髓核摘除术

F、后入路减压L/L椎部盘切除＋椎间Cage融合＋椎弓根钉支架内固定

G、单纯髓核（PDN）置换

H、人工椎间盘置换

I、L/L椎间盘切除＋可扩张Cage融合术

  • B

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多项选择题7.腰椎间盘手术并发症：

A、椎间隙感染

B、切口血肿

C、硬膜撕裂与脑脊液漏或脑脊液囊肿

D、神经根与马尾神经损伤

E、腹膜后大血管或脏器损伤

F、定位错误：遗留病变间隙或病变组织，减压不彻底

G、肺梗塞

  • A,B,C,D,E,F,G

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