试题详情
[材料题] 患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：100/60 mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。术后12 h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃，右足背动脉搏动消失。
多项选择题1.该伤者应诊断为

A、右股动脉断裂

B、右股动脉栓塞

C、右坐骨神经损伤

D、右股神经损伤

E、右股动脉管壁挫伤

F、右腘动脉断裂

G、右腘动脉栓塞

  • B,G

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多项选择题2.应进行何辅助检查(提示　伤者右足趾屈伸活动不能，感觉减退。)

A、超声多普勒检查

B、动脉造影

C、肌电图检查

D、CTA检查

E、MRI检查

F、B型超声检查

G、体感诱发电位检查

  • A

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多项选择题3.应采取的处理措施(提示　伤者右腹股沟中点处轻度肿胀，股动脉搏动未触及，右下肢持续性剧烈疼痛，被动活动足趾疼痛加剧。)

A、房间保温，继续观察

B、镇痛药物治疗

C、血管解痉药物治疗

D、抬高患肢

E、溶栓治疗

F、立刻右股动脉探查、血管移植术

G、立刻右坐骨神经探查、松解术

H、立刻右股神经探查、松解术

  • F

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多项选择题4.此时应做的进一步处理是 (提示　术后24 h，伤者右小腿明显肿胀，皮肤张力高，尿液颜色呈绛红色,实验室检查提示：肌酸激酶21 800 U/L，肌酐70 μmol/L，尿素氮3.4 mmol/L。)

A、继续观察

B、抬高患肢

C、床边持续性血液滤过

D、血液透析

E、补足血容量后进行利尿

F、小腿深筋膜切开

G、5%碳酸氢钠注射液静脉滴注

  • A,B,E,F

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