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创伤骨科(案例分析题)

2019章节练习
65.00分18题
200分钟0
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[材料题] 1、患者男,25岁。主因篮球运动中扭伤踝关节4 h来诊,踝关节肿胀、疼痛,不能下地负重行走。
多项选择题1>.为明确诊断应首先检查的项目是(提示 查体:踝关节轻度肿胀,外踝前方及下方软组织肿胀、压痛明显,局部少量淤斑,踝关节抽屉试验阳性。)

A、踝关节造影

B、B型超声

C、MRI

D、踝关节正侧位X线

E、CT

F、踝关节应力位X线

多项选择题2>.为了进一步明确诊断,可以进行的检查是(提示 X线正侧位片未发现骨折脱位征象。)

A、踝关节造影

B、B型超声

C、MRI

D、踝穴位X线

E、CT

F、踝关节应力位X线

多项选择题3>.诊断考虑的疾病是(提示 MRI发现踝关节前外侧软组织水肿、撕裂征象。)

A、外踝骨折

B、内踝骨折

C、外侧副韧带损伤

D、内侧副韧带损伤

E、下胫腓联合分离

F、距后三角骨损伤

多项选择题4>.急诊手术前应进行的处理包括

A、冰敷患处

B、肌内注射哌替啶

C、患肢加压包扎

D、禁食

E、抬高患肢

F、输液

G、石膏固定

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[材料题] 2、男,21岁,踢球时扭伤膝关节,休息15d后,行走感右膝关节疼痛、无力,常出现交锁、弹响。
多项选择题1>.最有可能的诊断是

A、前交叉韧带损伤

B、半月板损伤

C、盘状半月板

D、内侧副韧带损伤

E、单纯软组织损伤

F、外侧副韧带损伤

G、后交叉韧带损伤

多项选择题2>.诊断半月板损伤的依据是

A、膝关节外伤史

B、膝关节MRI

C、膝关节CT

D、前抽屉试验

E、麦氏试验

F、侧方应力试验

G、后抽屉试验

多项选择题3>.若患者查体示右膝轻度肿胀,内侧间隙压痛(+),侧方应力试验(-),抽屉试验(-),Fouche试验(+),则应考虑诊断为

A、内侧半月板后角损伤

B、内侧半月板体部损伤

C、内侧半月板前角损伤

D、外侧半月板后角损伤

E、外侧半月板前角损伤

F、外侧半月板体部损伤

G、前交叉韧带损伤

H、后交叉韧带损伤

多项选择题4>.下列半月板损伤的因素,正确的是

A、膝关节半屈

B、膝关节过屈

C、膝关节过伸

D、小腿内收

E、膝关节外展

F、膝关节重力挤压

G、膝关节长期活动

多项选择题5>.为明确诊断和及时治疗,可采取

A、X线

B、CT

C、MRI

D、关节镜

E、关节造影

F、膝关节切开探查

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[材料题] 3、男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。
多项选择题1>.行X线检查正确的是

A、仅行前臂X线检查即可

B、除前臂X线检查外,还应包括右腕关节

C、除前臂X线检查外,还应包括右肘关节

D、除前臂X线检查外,还应包括右腕关节及肘关节

E、除前臂X线检查外,还应包括右腕关节及手

F、除前臂X线检查外,还应包括右腕关节及肩关节

G、除前臂X线检查外,还应包括左腕关节及肩关节

多项选择题2>.X线检查示尺骨上1/3骨折,桡骨上1/3骨折。下列有关手法复位错误的是

A、应首先复位桡骨

B、应首先复位尺骨

C、应先复位不稳定骨折

D、手法复位的目的只需达到功能复位即可

E、手法复位仅需恢复尺桡骨的对位、对线即可

F、手法复位不一定追求达到完全解剖复位

多项选择题3>.下列有关前臂双骨折移位说法正确的是

A、桡骨在旋前圆肌止点以上骨折,近折端呈屈曲、旋后位

B、桡骨在旋前圆肌止点以上骨折,远折端呈屈曲、旋后位

C、桡骨在旋前圆肌止点以下骨折,近折端呈屈曲、旋后位

D、桡骨在旋前圆肌止点以下骨折,近折端呈旋前位

E、桡骨在旋前圆肌止点以下骨折,近折端呈旋后位

F、尺骨在旋前圆肌止点以下骨折,近折端呈旋后位

多项选择题4>.此患者容易出现的并发症是

A、肌腱断裂

B、神经损伤

C、骨筋膜室综合征

D、旋转功能障碍

E、血管损伤

F、感染

G、畸形愈合

H、骨缺血坏死

多项选择题5>.对该患者进行手术治疗,术后出现右手“虎口区”感觉障碍,可能的原因是

A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、桡神经浅支损伤

D、桡神经深支损伤

E、桡动脉损伤

F、尺动脉损伤

多项选择题6>.经手法复位、石膏固定2周后应维持腕关节的固定姿势是

A、功能位

B、掌屈桡偏位

C、掌屈尺偏位

D、中立位

E、背伸尺偏位

F、背伸桡偏位

多项选择题7>.下列关于桡骨远端骨折的说法,哪项错误

A、桡骨远端关节面3cm以内的骨折

B、桡骨远端关节面掌倾角5°~10°

C、桡骨远端关节面尺倾角20°~25°

D、桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远1~1.5cm

E、尺桡骨下端共同与腕骨近侧列形成腕关节

F、桡骨茎突尺侧与尺骨小头桡侧构成尺桡下关节

多项选择题8>.最常见的并发症包括

A、关节强直

B、关节僵硬

C、骨折延迟愈合或不愈合

D、桡骨缺血坏死

E、前臂旋转功能障碍

F、感染

G、畸形愈合

H、神经损伤

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