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模拟试题四

2019模拟试题
100.00分46题
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[材料题] 1、男,23岁,车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折,患肢肿胀明显并加剧,疼痛剧烈,足背感觉有异常,足趾活动差,足背动脉搏动存在,但趾端皮色稍紫红。
单项选择题1>.对该病人需特别注意哪项并发症 ( )

A、血管损伤

B、脂肪栓塞

C、腓总神经损伤

D、骨筋膜室综合征

E、易造成胫前皮肤坏死

单项选择题2>.应给予的合适处理是 ( )

A、闭合复位,石膏外固定

B、抬高患肢,并作跟骨牵引

C、抬高患肢,外固定支架固定

D、抬高患肢,用石膏托暂时固定,严密观察配合高压氧治疗

E、手术复位内固定,同时骨筋膜室切开减压

单项选择题3>.对该病人治疗过程中,特别要预防的是 ( )

A、感染

B、骨延迟愈合

C、神经、血管损伤

D、骨不愈合

E、缺血性肌挛缩或坏疽

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单项选择题2、Colles骨折最有诊断意义的体征是

A、局部肿胀并有骨擦感

B、典型畸形

C、局部压痛

D、反常活动

E、手功能受限

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[材料题] 3、病历摘要: 患者女性,65岁,双膝关节疼痛畸形,伸直受限10分钟,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90受限,伸直受限,实验室检查正常,癤线见图:
多项选择题1>.根据资料,该患者的诊断正确的是:

A、双膝关节骨关节炎

B、双膝关节半月板损伤

C、双膝关节交叉韧带损伤

D、双膝关节髌骨软化症

E、双膝关节化脓性关节炎

F、双膝关节髌前滑囊炎

多项选择题2>.根据病史和检查,该患者最佳的治疗方案是:

A、双膝关节全膝关节置换术

B、双胫骨截骨矫形术

C、双膝关节关节镜冲洗打磨术

D、双膝关节滑膜切除术

E、双膝关节游离体摘除术

多项选择题3>.该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是:

A、首先对膝内侧或外侧挛缩的软组织进行松解以纠正膝关节的对线,同时在伸屈膝关节时,要保持膝关节内、外、后侧软组织的张力平衡,必须先松解软组织后再进行骨组织切除

B、不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形

C、尽量少切除骨组织,缺损处可行植骨术

D、保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同

E、保证股四头肌伸膝器的对线,使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动

F、掌握正确的骨水泥固定技术

多项选择题4>.全膝关节置换术的并发症有哪些?

A、感染

B、伤口愈合不良

C、假体松动

D、胫骨或股骨骨折

E、腓总神经损伤

F、肺动脉栓塞

多项选择题5>.患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿、疼痛难忍,有脓肿,抽出约2ml脓性渗液,ESR↑,C-反应蛋白↑,WBC正常,脓培养为革兰氏阳性菌,该患者最有可能并发什么?

A、左膝关节假体感染

B、左髌前滑囊感染

C、左膝切口皮下感染

D、左髌前脂肪液化坏死感染

多项选择题6>.该患者进一步怎么治疗?

A、抗感染

B、清创+扩创

C、取出假体冲洗

D、进一步完善检查,观察

E、清创+局部冲洗

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