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[材料题] 病历摘要: 患者女性，65岁，双膝关节疼痛畸形，伸直受限10分钟，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90受限，伸直受限，实验室检查正常，癤线见图：
多项选择题1.根据资料，该患者的诊断正确的是：

A、双膝关节骨关节炎

B、双膝关节半月板损伤

C、双膝关节交叉韧带损伤

D、双膝关节髌骨软化症

E、双膝关节化脓性关节炎

F、双膝关节髌前滑囊炎

  • A

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多项选择题2.根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是：

A、双膝关节全膝关节置换术

B、双胫骨截骨矫形术

C、双膝关节关节镜冲洗打磨术

D、双膝关节滑膜切除术

E、双膝关节游离体摘除术

  • A

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多项选择题3.该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是：

A、首先对膝内侧或外侧挛缩的软组织进行松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时，要保持膝关节内、外、后侧软组织的张力平衡，必须先松解软组织后再进行骨组织切除

B、不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形

C、尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术

D、保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同

E、保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动

F、掌握正确的骨水泥固定技术

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.全膝关节置换术的并发症有哪些？

A、感染

B、伤口愈合不良

C、假体松动

D、胫骨或股骨骨折

E、腓总神经损伤

F、肺动脉栓塞

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题5.患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿、疼痛难忍，有脓肿，抽出约2ml脓性渗液，ESR↑，C-反应蛋白↑，WBC正常，脓培养为革兰氏阳性菌，该患者最有可能并发什么？

A、左膝关节假体感染

B、左髌前滑囊感染

C、左膝切口皮下感染

D、左髌前脂肪液化坏死感染

  • A,B,C,D

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多项选择题6.该患者进一步怎么治疗？

A、抗感染

B、清创＋扩创

C、取出假体冲洗

D、进一步完善检查，观察

E、清创＋局部冲洗

  • A,B,D,E

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