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综合练习（案例分析题3）
| 2019 | 模拟试题 |
| 67.00分 | 18题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，55岁。车祸伤后左侧髋部疼痛、功能障碍2小时入院。患者过马路时被低速行驶的小汽车从后面撞倒致伤，伤后右侧臀部髋部疼痛，患肢活动障碍，无其他不适，不伴有下肢麻木。患者既往身体健康，无外伤史。伤前患肢活动良好，无感染性疾病史。右髋部后方臀部深压痛，患肢屈曲、内收、内旋、及缩短畸形。髋关节主动活动丧失，被动活动时疼痛加重，保护性肌痉挛。双膝关节活动正常，肢端感觉运动及循环状况良好。
- 多项选择题1>.根据题干信息，可以做出的判断有
A、髋关节发生了前脱位
B、髋关节发生了后脱位
C、髋臼发生了骨折
D、坐骨神经损伤的可能性比较小
E、肌肉断裂的可能性比较大
F、已出现了休克的征象
- 多项选择题2>.根据患者目前的情况，为了明确诊断，首选的辅助检查为
A、X线片
B、超声
C、血管造影
D、肌电图
E、神经电生理
F、MRI
- 多项选择题3>.若X线片显示：左髋关节后脱位并髋臼后壁骨折。进一步检查项目应选择
A、C反应蛋白
B、血生化检查
C、心电图
D、肺功能检查
E、胸部X线片
F、CT扫描骨三维重建
- [材料题] 2、患者，女，20岁，3月前出现右膝上疼痛，为间歇性隐痛，2周来疼痛加剧，为持续性剧痛，尤以夜间为甚，伴有右膝上肿大。口服普通镇痛药效果不佳，疼痛发展的总趋势是逐渐增强，邻近关节功能正常，可自己行走。无发热，无外伤，无其他骨病、骨肿瘤病史和家族史，近期未予特殊检查。右膝上局部皮肤无色素沉着和表浅静脉曲张，皮温较健侧增高。右膝内上干骺端扪及一2cm×3cm×4cm肿块，边界不清，明显压痛。右足背和胫后动脉搏动良好，右下肢浅感觉和肌力无明显减退。患肢近端未及浅表淋巴结肿大。
- 多项选择题1>.根据题干信息，该患者最可能的疾病是
A、骨结核
B、化脓性骨髓炎
C、皮下囊肿
D、原发性恶性骨肿瘤
E、良性骨肿瘤
F、继发性恶性骨肿瘤
- 多项选择题2>.下列关于原发性恶性骨肿瘤叙述，正确的有
A、外伤可以诱发
B、病理性骨折多见
C、除尤文肉瘤外常无高热表现
D、局部可见皮肤肿胀，表面静脉充盈或怒张，皮温增高
E、就诊时常常有软组织肿块，局部伴有压痛
F、近端可查到肿大淋巴结
- 多项选择题3>.［影像学检查］X线片及CT片如图8和图9所示，该患者可进一步诊断为
A、骨巨细胞瘤
B、尤因肉瘤
C、骨纤维肉瘤
D、软骨肉瘤
E、骨肉瘤
F、骨髓瘤
- 多项选择题4>.该患者进一步的辅助检查可选择
A、局部MRI检查
B、同位素骨扫描
C、血清骨碱性磷酸酶
D、病理学检查
E、心电图
F、血常规
- [材料题] 3、男，65岁，双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射（++++），双踝反射（+++），双巴氏征（+），肌张力升高。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、神经根型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、胸椎病变
D、腰椎间盘突出症
E、吉兰－巴雷综合征
F、运动神经元病
G、脊髓侧索硬化
- 多项选择题2>.为明确诊断下列哪些检查不适当
A、颈椎MRI
B、颈椎CT
C、肌电图检查
D、腰椎CT
E、颈椎前后位平片
F、尿常规
G、心电图
- 多项选择题3>.对患者进行了前路植骨融合手术，可能的并发症有
A、吞咽困难
B、声音嘶哑
C、脑脊液漏
D、颈部畸形
E、临近节段椎间盘退变
F、贫血
G、肺栓塞
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