试题详情
[材料题] 孕妇，29岁，平素月经规律，停经7周。于停经第35天，尿检人绒毛膜促性腺激素(+)。既往史：2年前孕20周胎死宫内引产，而后诊断为糖尿病，以口服二甲双胍控制血糖。
多项选择题1.应给予该孕妇哪些诊治建议( )

A、建议改为胰岛素控制血糖

B、告知患者恶心呕吐的原因为早孕反应

C、建议完善肾功能检测、眼底检查，进行糖尿病并发症的评价

D、建议继续口服二甲双胍

E、建议必要时进行超声心动检查

F、建议检查该孕妇血糖控制水平，监测血糖轮廓、糖化血红蛋白(HbA1c)

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多项选择题2.建议此患者的血糖控制标准为( )

A、空腹血糖(FPG)<5.3mmol/L

B、FPG应为3.3～5.6mmol/L

C、血糖控制标准同孕前

D、HbA1c<6.5%

E、HbA1c≤6.0%

F、HbA1c<7.0%

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多项选择题3.【提示】患者经过饮食+运动控制调整，血糖为空腹/餐前血糖5.3～5.5mmol/L, 餐后血糖8.8～9.0mmol/L。 　　孕妇身高165cm，体重85kg, 应进行以下哪些处理( )

A、建议能量摄入1700～1800kcal/d

B、建议加用胰岛素治疗(餐前短效或超短效加睡前中效或长效的胰岛素强化治疗)

C、建议能量摄入2000～2200kcal/d

D、建议能量摄入1600～1700kcal/d

E、建议首选口服降糖药控制血糖

F、建议能量摄入1800～2000kcal/d

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多项选择题4.【提示】患者经过胰岛素治疗，血糖为空腹/餐前血糖4.3～5.3mmol/L, 餐后血糖5.8～6.7mmol/L。 　　如何评价血糖控制是否满意( )

A、监测胎儿大小，胎儿偏大应积极启用胰岛素治疗

B、监测尿酮体

C、监测血糖，血糖为餐前<5.6mmol/L，餐后1h<7.8mmol/L，餐后2h<7.1mmol/L

D、HbA1c<6.0%

E、监测患者孕前体重和孕期体重增长

F、监测胎儿大小，胎儿偏小不必积极启用胰岛素治疗

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