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[材料题] 初孕妇，36岁。妊娠36周。停经19周自觉胎动。定期行产前检查未发现异常。1个月前发现血压升高，2周前尿蛋白(+)，但无自觉症状。5日前出现头痛、眼花，入我院诊治。查体：血压170／112mmHg，下肢水肿(+)。产科检查：子宫长度32cm，腹围93cm。胎背占左腹大部分，先露头，已衔接，胎心150bpm。骨盆外测量各径线正常。Hb90g／L，RBC3.2×1012／L；WBC10，4×109／L，N0.60；PLT169×109／L。血细胞比容0.37，总蛋白52g／L，清蛋白27g／L。尿红细胞(++)，尿蛋白（+++）。
多项选择题1.本例除诊断”孕1产0，孕36周”，还应诊断是

A、枕右后位，待产，子痫前期

B、枕左后位，待产，子痫前期，轻度贫血

C、枕左前位，待产，急性肾盂肾炎

D、枕左前位，待产，轻度贫血

E、枕左前位，临产，重度子痫前期，轻度贫血

F、枕右前位，待产，慢性肾炎，轻度贫血

G、枕左前位，待产，重度子痫前期，中度贫血

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多项选择题2.本例需要补充的病史内容包括

A、有无妊娠期高血压疾病家族史

B、既往有无慢性肾炎病史

C、有无抗磷脂抗体综合征病史

D、既往有无原发性高血压史

E、既往有无肺结核病史

F、既往有无糖尿病病史

G、是否伴有视觉障碍

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多项选择题3.最能反映本病严重程度的辅助检查项目为

A、肾功能检查

B、血常规

C、胎盘功能检查

D、肝功能检查

E、尿比重

F、眼底检查

G、心电图

H、全血及血浆黏度检查

I、尿常规

J、凝血功能

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多项选择题4.本病的基本病理生理变化包括

A、全身各系统各脏器灌流减少

B、全身小动脉痉挛

C、底蜕膜出血，形成胎盘后血肿

D、胎盘底蜕膜螺旋小动脉硬化

E、胎盘细胞凋亡增加明显

F、胎盘面积增加

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多项选择题5.本例可选用的处理措施包括

A、头孢曲松钠1.5g静脉滴注，每日2次

B、多功能心电监护，监测生命体征

C、左侧卧位，间断吸氧

D、卧床休息，右侧卧位

E、急诊行刮宫产终止妊娠

F、地塞米松促胎肺成熟

G、25%硫酸镁20g／d解痉

H、冬眠合剂镇静

I、羊膜腔内注射药物引产

J、密切观察胎心率

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多项选择题6.该患者经上述处理后出现视物不清，阴道流液, 血压170／125mmHg，宫颈Bishop评分3分, 应给予的处理措施包括

A、20%甘露醇快速静脉滴注

B、给予地塞米松促胎肺成熟后剖宫产终止妊娠

C、加大硫酸镁用量

D、继续维持原治疗方案不变

E、需向患者及家属交代病情，告知病重

F、经阴道引产

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多项选择题7.应用硫酸镁治疗本病的注意事项包括

A、治疗时准备氯丙嗪

B、24小时尿量不少于400ml

C、呼吸不少于16次／分

D、监测空腹血糖值

E、注意心脏毒性

F、治疗时准备注射钙剂

G、定时检查膝腱反射

H、每小时尿量不少于50ml

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